Terapias para o diabetes

Woman using an insulin infusion set on their abdomen outdoors.

O manejo e monitorização dos níveis de glicose são fundamentais para viver uma vida saudável e reduzir o risco de complicações decorrentes do diabetes. 

No tratamento do diabetes, o principal objetivo é o gerenciamento dos níveis de glicose dentro da faixa ideal, evitando complicações decorrentes de hipoglicemias e hiperglicemias. Quando se trata de gerenciar o diabetes, existem algumas opções de terapias que podem ser prescritas durante o processo de tratamento. 

Múltiplas doses diárias

A terapia de múltiplas doses diárias de insulina (MDI) é um tratamento comum para diabetes e exige a aplicação de três ou mais injeções de insulina por dia. Em muitos casos, a terapia MDI inclui uma injeção de insulina de ação prolongada para atuar durante a noite e entre as refeições, além de injeções de insulina de ação rápida antes do consumo de alimentos

Uma das principais características da terapia MDI é permitir que você tenha um papel ativo no monitoramento e gerenciamento de seus níveis de glicose no sangue. A terapia MDI tradicional funciona para muitas pessoas com diabetes, mas, como qualquer plano de tratamento, possui vantagens e desvantagens.

Monitorização contínua de glicose (CGM) 

Os sistemas de monitorização contínua de glicose (CGM) monitoram os níveis de glicose a cada poucos minutos, 24 horas por dia, 7 dias por semana, através de um pequeno sensor aplicado na pele, seja no abdômen ou no braço.† O sensor mede o nível de glicose intersticial, que é a glicose encontrada no fluido entre as células. 

Um sistema CGM oferece uma visão mais ampla das tendências dos seus níveis de glicose. Ele pode fornecer informações valiosas em momentos cruciais durante o dia, incluindo antes e durante o exercício, antes de dirigir, no meio da noite ou em outras situações cotidianas.

Embora possa ser utilizado separadamente, o CGM pode se integrar a uma bomba de insulina ou caneta inteligente de insulina§, formando sistemas capazes de fornecerem informações importantes para facilitar e otimizar o cuidado diário do diabetes.

Bomba de insulina

As bombas de infusão de insulina são equipamentos pequenos e portáteis que liberam insulina continuamente. Elas fornecem doses contínuas e personalizadas de insulina de ação rápida 24 horas por dia para atender às necessidades do seu corpo.

A infusão de insulina ao longo do dia, se assemelha às funções de um pâncreas, ao permitir infusão de insulina de ação rápida continuamente como insulina basal, e sob demanda como insulina em bolus. 

A terapia com bomba de insulina oferece a capacidade de ajustar a taxa de insulina basal para corresponder às necessidades metabólicas específicas de cada pessoa, individualizando ainda mais a terapia. 

Veja como funciona a bomba de insulina. 

Sistemas automatizados 
de infusão de insulina (AID) 

Os sistemas automatizados, também conhecidos como sistemas híbrido de alça fechada, são compostos por um CGM, uma bomba de insulina e um algoritmo inteligente que conecta os dois dispositivos, permitindo que "conversem" entre si. Ele pode detectar mudanças nos níveis de glicose de uma pessoa em tempo real e ajustar automaticamente as doses de insulina a serem administradas. 

O CGM monitora seus níveis de glicose a cada poucos minutos através de um pequeno sensor inserido na pele. Em seguida, o algoritmo usa esses dados para informar à sua bomba a quantidade exata de insulina a ser administrada. Ele pode até informar à bomba para parar de enviar insulina se seus níveis de glicose estiverem baixos ou estejam em uma previsão de baixa. 

Quais são os benefícios dos sistemas automatizados? 

Esse algoritmo inteligente que permite que o CGM e a bomba de insulina "conversem" faz muito mais do que apenas enviar seus valores de glicose. O algoritmo usa tendências atuais e passadas dos valores de glicose para antecipar, ajustar e corrigir a administração de insulina.

O sistema MiniMedTM 780G
, foi projetado com tecnologia de detecção de refeição* que usa tendências atuais e passadas de glicose para reconhecer uma dose de refeição esquecida*. Se o sistema detectar uma refeição, ele pode fornecer automaticamente doses de correção, a cada 5 minutos, para ajudá-lo a voltar ao alvo.

Recursos adicionais

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Referências

† O local de aplicação do CGM varia conforme idade e dispositivo, verifique as instruções de uso para confirmar os locais indicados para aplicação para cada faixa etária. 
§ Os dispositivos de CGM compatíveis e integrados as bombas de insulina e caneta de insulina inteligente são específicos. Verificar manual dos dispositivos para compatibilidade.  
* Refere-se à função SmartGuardTM. Os resultados individuais podem variar. Alguma interação do usuário necessária. 

Informações de segurança  
O sistema MiniMedTM 780G com sensor GuardianTM 4 foi projetado para administração contínua de insulina basal em frequências selecionáveis e administração de insulina em bolus em quantidades selecionáveis para a gestão do diabetes mellitus tipo 1. Além disso, é indicado para pacientes de 7 a 80 anos de idade, cuja dose diária total de insulina é de 8 unidades por dia ou mais.

O sistema também é indicado para monitorização contínua dos valores de glicose encontrados no líquido intersticial. O sistema MiniMedTM 780G inclui a tecnologia SmartGuardTM, que pode ser programada para ajustar automaticamente a administração de insulina com base na monitorização contínua de glicose (CGM) e pode suspender a entrega de insulina quando o valor de glicose do sensor cai ou prevê que vai cair abaixo dos valores limite predefinidos. O sistema deve ser prescrito por um médico. 

O sistema MiniMedTM 780G Medtronic é composto pelos seguintes dispositivos: a bomba de insulina MiniMedTM 780G, o transmissor GuardianTM 4, o sensor GuardianTM 4 e o dispositivoTM de inserção One-press Serter. O sensor GuardianTM 4 é indicado para uso com o sistema MiniMedTM 780G para ajustar as taxas basais de insulina e administrar bolus de correção automática quando a função SmartGuardTM é ativada. 

O sistema MiniMedTM 780G com sensor GuardianTM 4 não requer punções capilares para realizar calibrações ou em tomar decisões de tratamento do diabetes quando em uso do modo SmartGuardTM. As decisões de tratamento devem ser tomadas com base na combinação de leituras de GS e setas de tendência. Uma medição de glicemia por punção capilar é necessária para ativar o recurso SmartGuardTM. Se os alertas de glicose e as leituras do sistema CGM não corresponderem aos sintomas ou expectativas, use um medidor de glicose no sangue para tomar decisões sobre o tratamento do diabetes. 

A terapia com bomba não é recomendada para pessoas cuja visão ou audição não lhes permite reconhecer os sinais, alertas ou alarmes da bomba. A terapia com bomba não é recomendada para pessoas que não estão dispostas ou que não conseguem manter acompanhamento com seu profissional de saúde. A segurança do sistema MiniMedTM 780G em mulheres grávidas não foi estudada. Para obter informações completas sobre o sistema, incluindo informações sobre o produto e informações de segurança importantes, como indicações, contraindicações, advertências e precauções associadas ao sistema e seus componentes, consulte http://www.medtronicdiabetes.com/important-safety-information#minimed-780g e o guia do usuário relevante em http://www.medtronicdiabetes.com/download-library. ​ 

Registros Anvisa: sistema MiniMedTM 780G 10349001315